近几年，来中医科看病的教师越来越多，其中以颈椎病患者最多，其次是咽炎及静脉曲张。今年暑假期间我接诊了8名中小学教师。由于长时间的伏案备课、批改作业等，久而久之便会出现头晕、手麻，脖子疼等症状。那么颈椎病到底是一种什么病呢？日常又该如何预防？缓解咽炎有什么妙招？静脉曲张又是怎么一回事儿呢？
颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎椎体增生或椎间盘发生退变刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁、瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕、心慌等相应的临床表现。
起因
高枕未必无忧
俗话说：病来如山倒，病去如抽丝。得病如杯蓄水，一点一滴的积累终导致杯满则溢而发病。所以日常的点滴不良习惯都会影响其发病。比如说睡觉枕枕头，高枕未必无忧，长期枕过高枕头，易使颈部肌肉（斜角肌、胸锁乳突肌）受到牵拉，不但不能有效地消除疲劳反而有可能加剧这种疲劳，一旦当这种疲劳超过颈部肌肉、韧带的耐受程度，就会出现轻微损伤，局部水肿、渗出，产生无菌性炎症。从而表现出局部肌肉僵硬、酸胀、疼痛不舒等不适感。当然不枕枕头也不行，仰卧时枕头过低或不枕枕头不利于颈后部肌肉、韧带的放松，易使其肌肉劳损并引发颈椎曲度改变，影响动脉向颈部供血，导致颈椎病发生。
颈椎退行性改变 随着年龄的增长，生理退变在所难免。这种退变首先从肌肉开始，表现为力量不足，功能下降；其次是椎间盘出现膨出或突出；继而出现骨质增生，或前、后纵韧带骨化、钙化等。
外伤因素 进行剧烈或不协调的运动伤及颈椎间盘及韧带所致。
慢性劳损 长期处于不良的姿势。颈椎的椎体及椎间盘受到来自各方面的牵拉、挤压和扭转，导致颈椎椎间盘退变及骨质增生压迫脊髓及神经根引发颈椎病。比如教师，长时间的低头伏案姿势就会使颈后部肌肉、韧带处于被牵张状态，时间久了机体会产生疲劳感或酸胀、僵硬、疼痛等不适感。此时即应迅速调整体位、改变姿势。若不改变姿势，便会造成肌肉、韧带损伤，引发无菌性炎症，导致颈肌功能受损，诱发颈椎病。
气候因素 颈部受寒是诱发颈椎病的外部条件之一。因为局部受寒后血液循环相对缓慢，神经敏感性下降，肌肉出现不协调收缩，容易出现轻微损伤而水肿、渗出。而受寒后的水肿、渗出又不易排出反而易于继发机化、粘连，引发颈椎病。
预防
避免一个姿势过久
预防颈椎病就需要我们日常养成良好的工作、生活习惯，积极、主动、正确的颈部功能锻炼很有必要。
避免一个姿势过久是预防颈椎病发生的很重要的原则。现如今人们经常使用电脑、手机，看书，看电视，驾车等，颈肩部始终处于一种相对固定的姿势，由于注意力集中在所做的事情上，所以经常会忽略颈部肌肉的警告信号——酸累不适感，等明显感到不适的时候，颈部肌肉局部就会出现轻度水肿、渗出，产生无菌性炎症，久而久之可引起颈椎生理曲度改变并诱发颈椎退变及椎间盘改变、骨质增生、韧带钙化，从而导致颈椎病。
要合理的枕枕头 枕头放置的正确位置应当是颈后，而不是脑后。枕头不是枕“头”而应是枕“颈”。只有以此为支点，才有可能使颈部处于轻度后仰位，有利于颈后部肌肉、韧带的放松，疲劳消除。
进行颈部功能锻炼 可以改善局部血液循环和防止颈部僵硬，增加颈项部肌肉力量，对维持颈椎稳定和防止颈肌慢性劳损有重要意义，从而可以更好地保护我们的颈椎。
问题
不同症状区别对待
颈椎病能完全治愈吗？
颈椎病可分为功能性与器质性两大类。功能性颈椎病经过推拿、针灸等治疗及颈肌功能锻炼，可以达到解剖学治愈。器质性颈椎病经过上述治疗及锻炼后，临床症状能完全消失，但解剖学改变难以恢复，仅能达到临床治愈。
增生的骨刺、钙化的韧带能恢复正常吗？能通过针灸、推拿消失吗？
骨质增生是指关节内软骨退变，不断骨化、钙化而成，俗称“骨刺”。本属正常的生理退变，但当其影响了周围的血管、神经、脊髓等，引起了相应的临床症状时、则为病态。保守治疗能改善、消除其引起的临床症状，但却不能使其变小或消失。韧带钙化是指正常韧带在急性或慢性损伤后不断机化、肥厚、骨化、钙化而成，机理同骨质增生相似，治疗结果亦相同。
膨出、突出的椎间盘能回去吗？
椎间盘膨出是指椎间盘髓核脱水、纤维环松弛后继发的椎间盘高度下降、直径增加，超出椎体外缘而言。本属于正常的生理退变现象，但当其影响了与之相邻的血管、脊神经、脊髓等，引起了相应的临床症状时，则属病态。椎间盘的退变除与年龄有关外，还与其周围的肌肉力量下降有关。当椎旁肌肉力量增强时，可减缓其退变速度，但却难以让其恢复原有状态。针灸、推拿等治疗虽能减缓、阻滞其发展，减轻、消除其引发的临床症状，但也不能使其完全恢复原有状态。
椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂、髓核溢出，其程度较膨出更重，造成的影响更大。针灸、推拿等同样能减轻、消除其对脊神经、脊髓的刺激、压迫，减轻、消除临床症状，使其部分回纳，却不能完全使其复原，恢复正常。
咽炎
由于需要大量的语言表达来给孩子们授课，教师患上咽炎的几率远远高于别的职业。而咽炎给教师带来的咽部红肿疼痛，或干燥、异物感，咽痒等不适感觉，却是深深的折磨着他们。咽炎，中医为喉痹，多由素体肺肾阴虚，或风热喉痹反复发作，余邪留滞不清，伤津耗液，使阴液亏损，咽喉失于濡养，兼之虚火上炎，从而导致本病的发生。而教师长时间的口述授课，更加的伤津耗液，使阴液更加亏损，虚火上炎，而发为咽炎。而这种不适起初并没有引起足够重视，未予治疗而慢慢发展成慢性咽炎。
预防咽炎妙招
老师们平时用嗓子是非常的多，所以为了保护自己的嗓子不要抽烟、喝酒以及吃太多辛辣的食物。
要保持室内空气的流通和清洁及湿润，尽量不要使用粉笔板书。
如果出现嗓子疼、声音嘶哑的时候就要及时采取措施进行治疗。
·由于咽炎多为伤津耗液，我们就需要日常调养来补津液，清虚火，可以佐以金银花、菊花、麦冬、甘草等草药作为代茶饮。
静脉曲张
下肢静脉曲张也是教师的常见病，由于教师长时间的站立授课，使脉络气血运行受阻，瘀结于下则为病。而要预防下肢静脉曲张的发生，就要尽量避免久站，或要间断进行伸膝蹬腿运动，或踝关节伸屈活动减轻浅静脉的压力。静脉曲张患者可以在治疗的同时穿弹力袜子或弹力绷带，但注意不要过紧，以免弄破皮肤形成溃疡。（顺义区医院中医科 郎显兵）
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